“手术成功了！” 当手术灯熄灭的那一刻，妇科手术室里响起轻舒的叹息。短短一周内，苏州高新区人民医院妇科接连攻克两道医学难题 —— 为 74 岁高龄合并高血压、脑梗病史的张奶奶，尿毒症透析 14 年的李阿姨成功实施宫颈癌根治术，用精湛医术为特殊患者群体点亮生命之光。
74 岁的张奶奶（化名）因绝经后阴道出血就诊，病理、影像学检查确诊为宫颈鳞癌 IB2 期。这个年龄本就意味着器官功能衰退，加上长期高血压导致的血管弹性下降，脑梗病史长期服用抗凝药物，手术风险呈几何级增长：麻醉可能诱发心梗，术中出血难以控制，术后感染概率高达普通患者的 3 倍。
“不能因为年龄放弃根治机会。” 妇科主任周素芳立即牵头组织多学科会诊（MDT），麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科等专家共同制定方案：术前1周停用硫酸氯吡格雷， 3 天精准调控血压至安全范围，术中采用 “血管保护式清扫技术”，在切除子宫及盆腔淋巴结的同时，避开脆弱的髂血管和输尿管；术后密切监测生命体征，预防血栓与肺部感染。
历时3个多小时的手术中，周主任凭借毫米级操作精度，完整清除肿瘤组织，出血量控制在 100ml 以内。当张奶奶术后能自主下床时，家属握着医护人员的手哽咽道：“没想到这个年纪还能闯过这关。”
展开剩余58%比高龄更棘手的是李阿姨（化名）的病例。这位维持性透析 14 年的患者，不仅肾功能完全丧失，还合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。此前多家医院因 “手术耐受性极差” 拒绝收治 —— 透析患者的凝血功能障碍会导致术中大出血，而液体管理失衡可能直接引发心衰。
科室团队创新采用 “无肝素透析 + 精准液体控制” 策略：术前透析肝素减量，术后改为无肝素透析，减少出血隐患；术中严格控制输液量，每 15 分钟测算中心静脉压；肾内科、心内科专家全程待命，术后定期进行床旁透析。“能正常透析还能治病，是你们给了我第二次生命。” 术后李阿姨在透析间隙频频感叹道。
两例高难度手术的成功，体现了医院的综合救治能力，彰显了多学科协作的价值，更敲响了宫颈癌防治的警钟。宫颈癌作为妇科最常见恶性肿瘤，其发病率在我国仍居高不下，且呈现 “两头分化” 趋势 —— 既有 74 岁张奶奶这样的高龄患者，也有 30 岁左右的年轻病例。
如今，张奶奶已顺利出院，李阿姨也恢复了常规透析节奏。周素芳主任在术后总结会上说，这两台手术的成功，离不开术前 MDT 团队的反复推演，术中麻醉科、输血科的无缝配合，术后护理团队的精细化照护。周主任提醒，宫颈癌从来不是“突然降临”的灾难，而是身体给我们的“长期提醒”—提醒我们关注自己的健康，别因忙碌忽视筛查，别因误解拒绝疫苗。
妇产科：张璇
【附】相关介绍
苏州高新区人民医院妇科开设宫颈疾病专病门诊，提供宫颈癌筛查及筛查结果异常的规范化管理，异常阴道流血排液、宫颈赘生物、外阴瘙痒症、外阴苔藓类疾病的诊治。门诊时间：每周三上午，门诊二楼妇科诊区。
咨询电话：0512-69585192
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